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时间:2012-02-22 13:39来源:网络整理 作者:秩名 点击:
前列腺癌的治疗 前列腺癌的治疗方法包括随访观察、经尿道前列腺切除(TURP)、根治性前列腺切除、放射治疗、冷冻治

 前列腺癌的治疗

前列腺癌的治疗方法包括随访观察、经尿道前列腺切除(TURP)、根治性前列腺切除、放射治疗、冷冻治疗、内分泌治疗、综合治疗,还有基因治疗等。具体治疗方案的选择应根据患者的年龄、全身状况、各项检查以及所预测的前列腺癌临床分期、穿刺活检标本获得的肿瘤组织学分级、Gleason评分以及有无盆腔淋巴结转移灶和远处转移灶等因素决定。

1)目前对局限性前列腺癌(临床分期T1和T2)的患者主要治疗方法有根治性前列腺切除术、放射疗法或临床随访观察等。
2)在早期局限性的前列腺癌患者中有相当一部分的患者可以采取临床随访观察而不需立即处理,因为这部分患者观察期间的长期生存率与同年龄的无前列腺癌人群的生存率基本相同。选择随访观察的前列腺癌患者多为年龄较大、预期寿命短、可能为隐匿性肿瘤、无明显临床表现的病人。

3)根治性前列腺切除术已为大多数泌尿外科医生所接受,成为前列腺癌,尤其是局限性前列腺癌的经典手术方法。

4)局限性前列腺癌接受放射治疗的理想适应证病人应该有较长的预期寿命、无明显的放射毒性易感危险因素且病人愿意接受放射疗法。

5)冷冻治疗是一种前列腺癌的局部治疗方法,适用于一般情况较差或年龄较大,不能耐受根治手术或放射治疗的前列腺癌患者,或可作为前列腺癌患者放疗或内分泌治疗失败后的补救治疗。

6)内分泌治疗方法有睾丸切除术、雌激素类药物、LHRH类似物以及类固醇类或非类固醇类抗雄激素药物等。这些治疗的目的都是减少雄激素对前列腺的作用,但是在作用原理及疗效、副作用方面各有不同。但是手术后的副作用也是显而易见的,我们不能忽视手术后所引起的心理障碍。由于术后睾丸雄激素水平迅速下降会导致性欲下降和勃起功能障碍。

7)自体免疫细胞治疗。自体免疫细胞治疗前列腺癌可消除残留微小的转移病灶,防止肿瘤细胞扩散和复发,提高机体免疫力,具有安全、有效、毒副作用的特点,自体细胞免疫治疗可应用各个阶段前列腺癌患者的治疗,特别是晚期肿瘤患者,此时已失去手术机会者或体质较差、无法耐受大剂量放、化疗或化疗不敏感及具有耐药性,单用生物治疗能明显改善症状、提高生存质量、延长存活时间。

8)基因疗法:由于现在人们对中晚期前列腺癌仍缺乏十分有效的治疗方法,因此科学家们一直在试图从基因水平研究前列腺癌细胞以找到解决问题的办法。虽然迄今为止所进行的一些基因疗法治疗前列腺癌的初步研究显示出该疗法有着非常广阔的前景,部分治疗性研究也正在进行当中,但基因疗法真正成为前列腺癌的常规治疗方法的一种还有非常漫长的道路要走,还有许许多多的困难和障碍有待克服。 

(责任编辑:linle)
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